Прикрепление к ЛПУ

Для прикрепления к лечебному учреждению Вам необходимо прийти в выбранную поликлинику и  заполнить заявление на имя главного врача о прикреплении к данному лечебному учреждению. Форму бланка прикрепления можно получить и заполнить у дежурного администратора  или у сотрудника, ответственного за прикрепление.

 

Перечень необходимых документов для прикрепления к ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 406н от 26 апреля 2012 г.

 

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

 

  1. для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

 

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования ребенка;

 

  1. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

 

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования;

 

  1. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”1:

 

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации2;
  • полис обязательного медицинского страхования;

 

  1. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

 

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования;

 

  1. для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

 

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской

Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования;

 

  1. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

 

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный

федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  • полис обязательного медицинского страхования;

 

  1. для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

 

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность3;
  • полис обязательного медицинского страхования;

 

  1. для представителя гражданина, в том числе законного:

 

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

 

  1. в случае изменения места жительства – документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Полис старого образца

Полис нового образца